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原标题:本国新医改方案的详尽音信

浏览次数:63 时间:2019-11-03

新医改的首要工作是要重点抓好五项改革。1 加快推进基本医疗保障制度建设。2 初步建立国家基本药物制度。3 健全基层医疗卫生服务体系。4 促进基本公共卫生服务逐步均等化。5 推进公立医院改革。 为保障上述五项改革的顺利进行,新医改要求三年内各级政府预计投入8500 亿元,政府的新医改财政投入兼顾供给方和需求方,各占一半左右。

3.加快建设医疗保障体系

根据国家统一部署,到2020年,我省深化医药卫生体制改革的主要任务是,建立和完善“四大体系”、“八大体制机制”。即一是全面加强公共卫生服务体系建设,二是进一步完善医疗服务体系,三是加快建设医疗保障体系,四是建立健全药品供应保障体系。另外,我省还将从八个方面完善体制机制,保障医药卫生体系高效规范运转。一是转变政府职能,强化行业管理。二是以基层医疗卫生机构、公立医院、医疗保险经办机构为重点,建立高效规范的医药卫生机构运行机制。三是强化政府投入,逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。四是改革药品价格形成机制,建立科学合理的医药价格形成机制。五是健全卫生监督执法体系建立严格有效的医药卫生监管体制。六是鼓励自主创新,培养造就人才,建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。七是依托现有基础,整合资源,互联互通,逐步建立医疗保障、医疗卫生和医疗救助“三位一体”实用共享的医药卫生信息系统。八是建立健全医药卫生法规、规章和制度,推进依法行政。

一个目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价格低廉的医疗卫生服务。四大体系:建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成、配套建设、协调发展。

同时,必须看到当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展需求和人民群众健康需求不相适应的矛盾还比较突出,主要表现在:城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,公共卫生和农村、社区医疗卫生比较薄弱;医疗保障制度不健全,覆盖面还不够宽,保障水平较低;药品生产流通秩序不规范,价格虚高;医院管理体制和运行机制不完善,公立医疗机构的公益性质弱化;卫生投入机制不健全,多元办医体制尚未形成,政府卫生投入不足,个人负担较重;尚未建立符合国情的基本医疗卫生制度,看病难、看病贵的问题尚未有效得到解决,人民群众反映比较强烈。

总体目标:逐步实现人人享有基本医疗卫生服务

我国新医改方案大概可以总结为八项支柱、五项改革、一个目标和四大体系。八项支柱:完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机 制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效、规范 运转。

新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来,各级政府投入加大,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。

7月3日,省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见正式公布。实施意见确定了我省医药卫生体制改革的总体目标:建立健全覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。

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5.建立严格有效的医药卫生监管体制。

主要任务:建立和完善“四大体系”、“八大体制机制”

2.初步建立国家基本药物制度。

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(二)深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标

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——坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。

根据实施意见,到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,力争城镇职工医保覆盖率达到92%并实现设区市统筹,城镇居民医保覆盖率稳定在92%以上,新农合农民参合率稳定在92%以上,城乡医疗救助制度覆盖全省所有困难家庭,国家基本药物制度得到全面执行,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务均等化逐步推进,公立医院改革试点取得突破,基本医疗卫生服务可及性明显提高,居民就医费用负担切实减轻,“看病难、看病贵”问题得到明显缓解。到2020年,覆盖全体城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。

5.推进公立医院改革试点。

医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

4.促进基本公共卫生服务逐步均等化。

1.加快推进基本医疗保障制度建设。

按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,中共中央、国务院2009年4月6日正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,这意味着医疗体系改革将进入新时代。

2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制。

1.建立协调统一的医药卫生管理体制。

正式医改方案提出:到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务。并规定,从今年起3年内,中国将重点抓好基本医疗保障制度等5项改革,即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点,明显缓解中国民众“看病难、看病贵”的问题。

3.健全基层医疗卫生服务体系。

——坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

(三)完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

4.建立科学合理的医药价格形成机制

4.建立健全药品供应保障体系

深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多,人均收入水平低,城乡、区域差距大,长期处于社会主义初级阶段的基本国情,决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,是一个渐进的过程,需要在明确方向和框架的基础上,经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索,才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此,对深化医药卫生体制改革,既要坚定决心、抓紧推进,又要精心组织、稳步实施,确保改革顺利进行,达到预期目标。

2.进一步完善医疗服务体系。

医药卫生体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原则。

(五)着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效

完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转。

一、2009年医药卫生体制改革的背景

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

1.深化医药卫生体制改革的指导思想

8.建立健全医药卫生法律制度。

从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。

7.建立实用共享的医药卫生信息系统。

建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。

2.深化医药卫生体制改革的基本原则

(四)完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转

3.深化医药卫生体制改革的总体目标

1.全面加强公共卫生服务体系建设。

(一)充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性

党中央、国务院历来高度重视医药卫生事业的发展和改革。改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生技术水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。医药卫生体制改革在实践中不断探索和深化,尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来,国家采取了一系列重大措施,不断加大政府卫生投入,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革积累了经验、打下了良好基础。

为使改革尽快取得成效,落实医疗卫生服务的公益性质,着力保障广大群众看病就医的基本需求,按照让群众得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握的要求,2009-2011年着力抓好五项重点改革。

3.建立政府主导的多元卫生投入机制。

二、《关于深化医药卫生体制改革的意见》摘要

6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。

——坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制。

——坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

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